活体肝移植手术成功！“是姐姐和医务人员给了我第二次生命”

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来源：天山网

天山网讯（记者康颢严报道）“父母给了我第一次生命，姐姐和医务人员给了我第二次生命！”6月11日，37岁的努尔加那提 · 亚森在新疆医科大学第一附属医院肝脏 · 腹腔镜外科病房眼含热泪说，她的体内，姐姐布结乃提 · 亚森的一半肝脏已成功移植存活。这是西北首例腹腔镜右半肝供肝切取的活体肝移植。

来自喀什地区莎车县的姐妹俩年龄相差两岁，感情一直要好。两年前，努尔加那提身体明显“变黄”伴随双腿水肿，去当地医院检查，诊断为肝硬化晚期。原本在中学教书的她，因身体原因只得退下教学一线，为了两个年幼的孩子，她得活下去，她和家人寄希望于“肝移植”。

然而，申请器官捐献的肝脏移植后，一年多的等待中，新疆肝源本就为数不多，且没有与努尔加那提匹配的，剩下的出路，只有亲人间的活体移植。“姐姐知道亲人间可以移植，立即去乌鲁木齐做了检查，当时我又感动又难过，既为了能活下去而高兴，又觉得亏待了姐姐。”努尔加那提说，病情严重时她全身水肿，而医生的话和姐姐的决心给了她生的希望。

“临床上常采取的是器官捐献的供体，活体移植毕竟是从健康人身上切取部分肝脏，对捐献者本身健康有影响，但这对姐妹感情真挚，我们也愿意尽最大努力帮助她们。”新医大一附院肝脏 · 腹腔镜外科副主任李涛介绍说，活体移植技术要求高，对健康人的肝脏切除部分，多了会影响捐献者自身健康，少了又不足以支撑移植病人恢复肝脏功能。近三周时间，在相关伦理委员会审批的同时，科室手术团队与器官移植中心团队也在反复研讨、模拟、确定手术方案。

新医大一附院肝脏 · 腹腔镜外科与器官移植中心团队为姐妹俩手术。

5月28日10:30，努尔加那提被推进手术室，十余名手术团队成员分工合作，一方面切除妹妹硬化变色的肝脏，一方面在捐献者姐姐体内通过腹腔镜微创手术，精准切下53.9%的肝脏，重约610克，与模拟预计数据几乎无偏差。动脉静脉血管缝合连接、胆道系统完整连接，一切步骤有条不紊地进行着。而妹妹自身的胆道已产生变异，在两个指甲盖大小的区域，要把变窄后直径仅0.2毫米的胆道进行吻合，这项操作就进行了2个小时。

“肝脏分泌胆汁是辅助消化、保障胃肠功能正常的必要条件，胆道就是输送通道。原本很多手术采用胆道与肠道相连的方式操作相对简单，但为了尽量减少术后并发症，我们采用胆道自身端吻合方式，操作难度较大。”李涛说，最终手术团队在患者纤细的胆道内置入引流支架，帮助其自身功能恢复，历经10多小时至晚上21时，活体移植手术顺利完成。

新医大一附院肝脏 · 腹腔镜外科副主任医师吐尔洪江 · 吐逊一同参与手术全过程，让他倍感欣慰的是，由于对捐赠者姐姐采用腹腔镜微创手术，整个过程出血量非常少、损伤降至最低，术后第二天姐姐就能下床走动了。他介绍说，“微创手术创口仅10厘米长，是传统手术的三分之一，患者恢复快、痛苦小、损伤少，我们想用最好的技术让这对姐妹恢复健康。”

姐妹俩术后恢复良好，与各自的孩子及护理人员合影。

11日上午，姐妹俩把一面代表谢意的锦旗交到肝脏 · 腹腔镜外科团队手中，下周她们就可以一同出院回家，慢慢回到正常生活轨道。

据了解，微创活体供肝的肝脏移植技术是目前外科学界最具挑战性的制高点。自2014年天津市第一中心医院顺利开展我国首例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术以来，腹腔镜右半肝供肝切取在全国仅华西医院等三家单位有13例报道。

新医大一附院就此次腹腔镜右半肝供肝切取的活体肝移植手术，向中国科学院新疆科技查新咨询中心进行委托查新，据6月8日出具的《科技查新报告》显示该手术为西北首例。（图由新疆医科大学第一附属医院提供）